"여핸쟈~ 나 가슴수술 다 끝낫어 ㅎㅎㅎ" 원신 project 마이너 갤러리
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모유 수유와 관련한 궁금증을 최세경 가톨릭대 인천성모병원 산부인과 교수와 함께 문답 형식으로 풀어본다. 이어 "A씨가 받은 시술은 표준적인 방법이 아님에도 이러한 점에 대해 환자에게 충분히 설명한 것으로 보이지 않는다"며 "의사의 설명의무 위반이 인정된다"고 덧붙였다. 하지만 시술 후 A씨에게 유방함몰 등 상해가 나타났고, 그는 의사 B씨에게 약 6000만원의 손해배상청구 소송을 제기했다. 또 '보형물 삽입은 CT나 MRI 촬영 시 병변 확인에 문제를 일으킨다'는 속설에 대해서도 응답자 68.0%가 '그렇다'라고 동의했다.
가슴수술 종류는 크게 가슴지방이식과 가슴보형물종류를 삽입하는 방법으로 나눠진다. 최근에는 의학기술이 발전하면서 확대 폭이 큰 가슴보형물종류를 삽입하는 가슴수술 선호도가 높다. 이에 가슴보형물종류와 관련해 신인석 아이병원 원장(외과 전문의)와 이야기를 나눠봤다.
구형구축이 나타나는 원인으로는 출혈로 인한 혈종, 염증, 이물질, 조직 손상의 정도, 수술 후 관리 불량, 개인마다 다른 채질 등에 따라서 나타납니다. 최근에는 보형물 표면처리방식도 영향을 준다고 하며, 특히 거친 재질의 macrotextured도 여기에 포함됩니다.구형구축은 단계에 따라서 총 1도 ~ 4도로 나눠지는데 3도, 4도 단계에 이르렀다면 수술적인 치료가 필요합니다. 다만 시술 방식에 따라 가슴이 확대되고 볼륨을 유지하는 정도, 즉 ‘생착률’에 차이가 발생할 수 있기 때문에 꼼꼼히 따져봐야 한다. 유진성형외과 강태조 원장은 “일반적인 자가지방이식은 원하는 가슴 크기의 2배 이상의 지방을 추출해 수술을 해도 6개월에서 1년 이내 재수술을 받는 경우가 많은데 ‘생착률’이 떨어지기 때문”이라고 밝혔다. 가슴성형은 상대적으로 다른 성형수술에 비해 난이도가 높고 복잡한 수술 중 하나이다. 수술범위가 넓고 조직과 유선을 건드리는 수술이기 때문에 신체에 대한 이해도가 높고 가슴성형에 대한 풍부한 임상경험을 보유하고 있는 숙련된 전문의에게 진행해야 만족도 높은 결과를 기대할 수 있다.
다만 가슴축소 수술 과정에서 유선조직이 손상되거나 유방암으로 인해 유선조직을 제거했을 때는 모유 수유가 불가능해질 수 있다. 성형 보형물이 파손되는 경우에도 모유 수유에 큰 위험은 없다. 미세 지방이식을 이용한 유방 확대의 유일한 문제점은 간혹 이식한 부위의 석회화가 생길 수 있다는 점입니다.
특히 최근 가슴성형은 성형외과 전문의의 정밀한 상담과 내시경 분석을 통해 수술 후의 모습을 미리 예측할 수 있게 되어 결과에 대한 기대감을 한층 높였다. 또한 가슴성형 잘하는 성형외과 병원에서는 개개인의 흉곽의 형태와 환자의 라이프 스타일에 맞는 수술방법과 보형물을 권장하여 만족도 높은 수술 결과를 완성하고 있다. 자기지방이식으로 인한 부작용으로는 염증, 지방낭종, 석회화 등이 발생할 수 있으며, 이로 인해 염증치료나 유방암검진의 장애 같은 일이 발생할 수 있다. 유방외과에서는 가슴성형을 추천하지 않는데, 유방암검진을 방해하는 경우가 있고, 가끔 염증이 나서 정상 유방조직을 제거해야 하는 경우도 발생하기 때문이다.
이 원장은 "오히려 보형물 주변에서 염증이 의심되거나 초음파 검사로 혹이 발견된 경우 CT나 MRI 검사를 해보면 더 정확하게 파악할 수 있다"고 말했다. AED심장제세동기, UPS자가발전시스템, 온도관리시스템 등 대학병원급 응급의료 시스템을 갖추고 있어 혹시 모를 응급상황에 빠르게 대처할 수 있습니다. 그랜드성형외과는 마취통증의학과 전문의가 상주하며 수술 전반에 함께하여 안전마취시스템을 운영합니다. 그랜드성형외과는 안심하고 수술을 받을 수 있도록 사전에 수술 참관 동의를 한 보호자에게 CCTV참관실에서 수술의 모든 과정을 투명하게 공개합니다.
하지만 이제는 의학과 의료기기 기술이 많이 발전했기 때문에 정상적으로 이뤄진 가슴확대수술이라면 모유수유에 문제가 없다. 보형물이 터졌다고 해도 내용물이 유관을 타고 수유 중인 아이의 입으로까지 전달되는 일은 없을 것이다. 게다가 심각한 이물반응과 염증을 일으키고 심각한 피부와 연조직을 손상시킬 수 있어 피해야한다. 유방 파라핀종은 피하지방층과 근막 등에 다양하게 분포할 가능성이 높아 신체 조직을 절제하는 방법이 이상적이지만, 수술 후 미용 관점 및 재건 제한, 합병증 최소화 등의 이유로 절제를 최소화하고 레이저 등 다른 방법을 동원하는 경우가 있다. 가슴 성형 수술 시 가장 걱정하는 사항은 '부작용(75.6%)'이 압도적으로 많았다. 이 외 50대 이상은 '수술 후 통증'을, 20대와 50대는 '부정적 시선'을 우려했다.
승인 받지 않은 보형물을 사용할 경우, 구형구축이 생길 경우, 보형물의 파손율이 높아질 경우 발생합니다. 초음파 검사로 거의 진단이 가능하며, 식염수 보형물일 경우 체내에 흡수 돼 문제가 되지 않으나 실리콘 보형물일 경우 세척 뒤 실리콘을 제거하고 새로운 보형물을 삽입합니다. 가슴성형수술 후 유방 검진을 받으면 혹여 보형물이 망가지지 않을까 걱정하는 여성들도 많다. 하지만 수술 뒤 검진은 크게 걱정할 필요가 없으며 오히려 유방암 예방을 위해 꼭 챙겨야한다는 것이 전문가들의 말이다. 미국 통계(2017년 미국 성형외과 학회가 집계한 유방 성형 빈도 조사)에 따르면 2017년 가슴성형의 빈도는 2000년에 비해 45% 상승한 것으로 나타났다. 유방 조직, 근육 아래쪽으로 보형물이 삽입되고 있기에 검사 결과에 대한 불안감 역시 낮출 수 있는데요.
오히려 가슴성형에서 중요한 것은 수술 후 관리보다는 수술 전 계획이다. 개인의 체형을 고려하여 얼마나 섬세하게 계획을 세우는지에 따라 수술결과가 좌우된다고 볼 수 있다. 가슴 성형수술과 유방암의 발생은 무관하다고 할 수 있으며, 유방 조직, 근육 뒤쪽으로 보형물을 삽입하는 올바른 방법으로 확대 수술을 진행한다면 이후 유방 검진에서도 문제가 되지 않습니다. 구형구축은 가슴이 부드럽지 않고 단단해지거나 모양이 이상하게 변하는 증상으로 가슴재수술 원인 중 가장 많은 비중을 차지합니다.
보형물의 종류는 겉껍질의 생김새에 따라 스무드, 텍스처로 나뉘며 텍스처는 표면의 미세구조에 따라 마크로, 마이크로, 나노 등 세 가지로 나뉜다. 이 가운데 나노텍스처가 가장 진보된 형태의 표면이라고 할 수 있다. 또한 "A씨는 레이저 흡입술이 아닌 유방절제술을 받았다더라도 현재와 같이 유방이 함몰된 상태가 됐을 것"이라며 "유방재건술을 통해서만 일부 회복될 수 있을 것으로 보이기 때문에 현재 상태를 두고 상해라고 평가하기 어렵다"고 밝혔다.
그 중 가장 중요한 요소가 ‘나에게 가장 잘 맞는 보형물’을 선택하는 것이다. 개개인에 따라 흉곽의 크기, 체형, 가슴 조직의 상태 등이 다르기 때문에 이러한 점들을 정확히 분석한 전문의의 의견이 중요하다. 때문에 가슴수술 진행시 상담을 통해 가장 본인에게 맞을 수 있는 보형물을 선택하는 것이 만족스러운 결과를 만들어 낼 수 있는 방법이다.
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